回春没多久的杨紫，咋又肿成这样了？

文章开始前，先来啃个娱乐圈大瓜

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(´･ω･`)

前不久发生了一件很丢脸的事，有个小混丝问羊：你知道脂肪胶吗？那个靠谱吗？听宣传我都动心了。羊：脂肪胶？这个又是啥？完蛋，这个还真不知道···咋整，直接说自己不知道也太没面子了···

于是，羊没有当场给出答复，在查询了N多相关资料、论文以及逼问了专业医生之后，交出了这篇，可以说是关于脂肪移植的最全科普！（自信的甩头）

（嘿嘿嘿，新项目拔草系列上线）

老规矩，我们先来看看脂肪胶是咋吹牛逼宣传的。

脂肪填充最让人头痛的是存活率，而纳米脂肪胶填充存活率高达70%！

作用范围广泛，不仅能够填充！还能祛黑眼圈，美肤祛痘！吐槽一下，刚还说70%的存活率现在就是90%了···

再吐槽一下，咋老喜欢用纳米吹哇？知道纳米是夺大的单位不，1纳米=10的负九次方米，相当于头发丝的十万分之一。

你们脑补下头发丝多细，再脑补下这个脂肪胶真的是纳米大小的话，医生咋操作？（常用的医用手术放大镜是低倍显微镜，放大倍率2-8不等，常用的倍率2.5x）

那这个脂肪胶技术就是骗钱的噱头吗？其实跟普通的脂肪移植没有区别？

不完全是噱头。并且，它和普通脂肪移植不一样。

为什么要自体脂肪填充？

先给大家补补课，为什么要脂肪移植？还记得太阳穴凹陷吗，不仅显老还显脸大。

（图源：网络）

和太阳穴凹陷傻傻分不清楚的颞部窄，更是显头尖脸大。

还有苹果肌扁平、脸部凹陷、额头扁平等，这些通通都可以通过自体脂肪填充来解决！

还没说完，不止是脸部填充，胸部、屁股也可以填，就相当于把大腿、腹部多余的脂肪转移到胸部、屁股上。

什么是自体脂肪移植？

也就是说，自体脂肪移植就是：把自己不想要的脂肪从供区部位拿出来，然后经过体外提纯处理再注射到凹陷、想要填充的部位。

听起来是不是特别的美好？并且脂肪移植来源易得又充足（谁身上没有点多余的脂肪了）、组织相容性又好（自己的脂肪降低了免疫排斥反应），还能结合吸脂手术一起进行，既能瘦腿、瘦肚子，还能翘臀大胸、改善面部凹陷。

哇塞，想出这个办法的医生简直就是天才！我这就上新氧预约医院，本人凹陷的太阳穴和的小肚子不能等了！

脂肪移植的难点

莫急。先看完文章，不然你会被咨询医生嘴里的：你好，是选prp填充技术还是干细胞技术？或者是我们最新引进的科技脂肪胶技术呢？不需要二次吸脂哦，可冻存的，下次填充可以直接用的！要不要结合水动力吸脂吗？可以提高存活率哟！

听得满头雾水，脑壳痛···

本咨询医生克星，打假揭黑羊博士来鸟！

（咻~）

自体脂肪移植好是好，但目前为止最大的难点是：存活率。跟一次性脂肪填充过多导致的脂肪液化、钙化不同，这些属于人为控制因素。存活率不完全能被人为可控制。

目前，自体脂肪移植是30%-50%，最佳存活率只有40%，这就意味着要想达到预想的效果，又不能一次填太多，所以很大一部分人就得二次填充，二次受创。

脂肪移植存活率的关键

提高脂肪存活率就变得很有必要。脂肪细胞被移植进体内，最初是通过细胞膜的渗透作用和血浆的吸收来吸取营养物质，在48小时候脂肪细胞开始获得毛细血管的血供。

这就是为什么，常说脂肪移植存活率关键就在于手术后的三天！

从而也可以推断出脂肪存活率的关键在于：1、受区血管条件；2、移植脂肪细胞大小；3、移植脂肪细胞活性。

如何提高受区血管条件

针对提高受区血管条件，这就是为什么脂肪移植前，医生让你先憋减肥，先吃好喝好（保证营养充足）。以及prp技术为什么能提高存活率，就是可以促进血管生成，提高血供。（具体原理不细说了，写不下了）

脂肪细胞越小存活率越高

针对移植脂肪细胞大小，脂肪细胞越小，所接触的血浆是不是越多，细胞膜的渗透作用越强，脂肪细胞获取的营养越多，越容易存活？

（左：颗粒状的脂肪细胞；右：块状的脂肪组织）

这就是同样都是脂肪移植，为什么有些医生的手术存活率奇高无比、手术时间也比别人久？因为他细致啊，恨不得一颗颗的排列脂肪细胞！

（脂肪颗粒半径最好能小于2mm）

如果杨紫这张照片不是灯光的原因，那么本羊实名diss杨紫的医生，是有多急？全给人打一块了。

实名夸奖韩佳人的医生，别的不说，起码非常耐心。(什么？韩佳人也填了！不可楞吧！你看看，这就是填充的正确打开方式，填得不动声色又好看。）

如何提高细胞活性

移植脂肪细胞的活性，指两个活性。一是脂肪细胞获取时的活性，比如水动力吸脂宣传的卖点之一可以提高脂肪移植存活率，正是因为水动力吸脂对脂肪细胞伤害小，细胞活性强。（也不具体细说原理，写不完！）

（左：健康的脂肪细胞；右：将要液化的脂肪细胞）

这也为什么抽出来的脂肪必须经过静置、离心、过滤处理。因为吸脂用的肿胀液会影响脂肪细胞的生长代谢，以及血液、油脂、各种酶、炎性因子会引起脂肪细胞变性。总之，都是为了保证细胞活性。

第二个活性指：移植后细胞的活性。也就是今天的要讲的知识点—脂肪干细胞！（谁能想到羊巴拉巴拉2k字后，才进入正题呢）

脂肪干细胞移植

脂肪干细胞是指：从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的干细胞，在特殊的生长因子和环境等诱导培养条件下，可以向不同的谱系分化，比如：成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞。

再加上脂肪干细胞可以分泌多种细胞因子,包括炎症因子、血管源性因子、生长因子等等。生长因子可以促进细胞增殖分化，组织修复、血管生成。

脂肪干细胞具备分化成脂肪细胞的潜力（增加移植后脂肪细胞个数），又能分泌细胞因子（改善血管条件），是不是特别符合羊上述说的提高脂肪移植存活率的两点？

所以脂肪干细胞移植技术就被炒得火热。简单解释下干细胞移植流程：抽出部分脂肪，进行干细胞提取，然后再将其与移植的脂肪一并注入需要移植的部位。

虽然干细胞脂肪移植技术，原理听起来特别美好，但羊觉得大家需要慎重对待。因为注射进去的干细胞具有不确定性。

那干细胞分泌的生长因子也没用吗？（让血管条件变好）理由同上，从临床来看，存活率是有提高的，但数据是在小白鼠身上实验的，实践支持的数据还不够。

同理是不是可以推断出，prp技术（主要添加了生长因子）理论有效，但实践支持的数据还不够。

（防止大家害pai，小白鼠打码了）

脂肪胶

那脂肪胶又是什么嘞？它和自体脂肪干细胞的流程差不多，但多了一个步骤，抽脂脂肪-离心-分离出干细胞-第二次去除油滴，最后所得的就是脂肪胶。

也就是说：脂肪胶是去除油滴的脂肪的浓缩提取物。因为外表似胶状，所以叫脂肪胶。

脂肪胶的主要组成部位是：脂肪干细胞和细胞外基质（可理解成胶原蛋白、弹性蛋白、粘多糖）

（脂肪细胞图）

脂肪胶的优点

顺利成章的是不是可以想象到，脂肪胶颗粒会更小（浓缩嘛）。

颗粒变小，则可以进行精细填充，且浅层填充会变平整。说人话就是：对于眼下皮肤薄、需要脂肪量少的部位，颗粒更小的脂肪胶更适合，不会稍不注意就填过量，也不会填得凹凸不平。比如填泪沟、遮盖黑眼圈。

因为脂肪胶富含细胞外基质（基质的又是由胶原蛋白、弹性蛋白、粘多糖组成），是不是意味着对真皮层凹陷的填充也很有效果，比如鱼尾纹、眼下细纹。

仔细想想这不是玻尿酸的功效咩，所以这就是为什么脂肪胶会被拿来和玻尿酸相提并论。

脂肪胶还有一个优点：去除了脂肪液滴，减少了炎症反应，所以填充后肿胀期变短，存活率增加。但文章开头截图中的90%存活率，还是吹得过分了些。

顺手再解释下美肤祛痘，羊搜到的原理是：脂肪干细胞分泌的生长因子可以促进真皮胶原的再生。怎么说嘞，理论确实可以，但是吹过了···实际效果未知。

咨询医生真是能把1吹成100的存在啊（没有diss的意思）。

脂肪胶的缺点

不能完全代替玻尿酸，毕竟是脂肪缺少塑型支撑，不能用于鼻梁等需要塑型支撑的部位。

量少，需要大量的脂肪才能提取出，不适合脂肪量少的人。20ml的脂肪只能提取出2ml的脂肪胶。

含量少就意味着大面积填充时，需要混合普通未被提取液滴的脂肪细胞。而对于脂肪干细胞用于大面积的填充，羊依旧呈保留态度。

（诱导脂肪细胞的产生，只能说有可能···）

所以，明白开头为什么说脂肪胶和脂肪填充不是一个东西了不？脂肪胶应用于精细部位的填充，泪沟、凹陷纹路等，而普通的脂肪移植应用于胸部、屁股等大面积的填充。（总得来说，羊对脂肪胶持保留态度，可参考的案例太少了。）

我知道，总有些人只想看最后的总结。行吧，总结如下

水动力吸脂确实可以提高脂肪移植存活率，如果比普通脂肪吸脂高出3倍的价格，没有必要。

prp技术理论上提高脂肪移植存活率，但应用实例少成活率是否变高未知，如果需要付出高于3倍的价格，更是没有必要。（比较建议过瘦的人，他们脂肪细胞珍贵）

干细胞技术不被国家批准，理论可以提高脂肪存活率，但实际脂肪干细胞分化的方向未知，不太建议。

脂肪胶技术比较建议应用于真皮层的抗皱、精细部分的填充，如眼下凹陷，不建议大面积填充，和普通的脂肪移植没有可替代性。

看到这里的朋友，你辛苦了！也恭喜你获得了比咨询医生还要更清楚的关于脂肪移植的知识！虽然没什么用吧···至少以后谁都坑不了你啦！

写完全篇的羊：我就不信了，看完全文的你们不会给我一个鼓励的赞。

看到最近点赞量的羊，难过到心碎···QAQ